如何判断引流管出血征象，引流管出血的判断

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病人出现哪些征象时说明胸膜腔内有活动性出血?

(1)脉搏逐渐增快，血压持续下降。(2)经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降。(3)血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，呈继续降低。

血胸的早期症状临床表现小量血胸(500ml以下)，如果患者体质较好、出血速度不快，可无明显症状。

闭合性损伤多由于暴力挤压、冲撞或钝器打击胸部所致，轻者只有胸壁软组织挫伤或(和)单纯肋骨骨折；重者多伴有胸腔内脏器或血管损伤，导致气胸、血胸或多根肋骨多处骨折，甚至还造成心脏损伤而产生心包腔内出血。

大量血胸则显示大片浓密的积液阴影和纵隔移位征象。血、气胸病例则显示液平面。胸膜腔穿刺抽得血液则可确定诊断。血胸病人经穿刺抽血，胸膜腔积液减少后，可又增多。

对暂时不能确定是否有活动性出血时，应尽快安置胸腔闭式引流，以利进一步观察和判断，且可防止血液在胸腔内积聚。非进行性胸腔积血估计胸腔内积血少于200ml时，均可自行吸收。不需穿刺抽吸。

1、临床上常以每小时出血量持续超过200ml作为进行性出血的指征。

2、【答案】：B 解析：胸腔手术后从胸腔引流管内每小时引流出血液量持续超过100ml，就提示有内出血（B对）。

3、【答案】：C 分析：本题为理解记忆题，胸腔手术后，从胸腔引流管内每小时引流出血液量持续超过100ml，提示有内出血，需要紧急手术。

4、【答案】：C 胸腔手术后从胸腔引流管内每小时引流出血液量持续超过100mL，就提示有内出血。当连续三个小时，每个小时引流出血液的量超过200mL，则考虑为进行性血胸。

5、胸腔手术后从胸腔引流管内每小时引流出血液量持续超过100 ml，就提示有内出血。摄胸部X线片，可显示胸腔积液。术后循环衰竭的鉴别诊断包括肺栓塞、心律失常、气胸、心肌梗死和严重的过敏反应等。

6、（1）出血：若术后3小时内引流液1000毫升/小时，鲜红色，有血凝块，伴有低血容量表现，提示有活动性出血。应加快补液速度，保持胸腔引流管通畅，必要时做好手术准备。

1、引流管是否通畅：患者的心包引流管管路无扭曲，连接完好，可以观察到液体流出，提示引流管通畅。但患者的胸部切口较小、管路弯曲，受到其它物品的压迫、管路中存在血块，且观察没有液体流出，则提示引流管堵塞。

2、拔除气管插管后可少量饮水，若无呕吐，术后第1天可进流质。(2)心血管的监护：连续进行血压、心率及心电图的监测，及时发现心律失常。根据病情测中心静脉压、左房压、肺毛细血管嵌压或平均动脉压。

3、可因败血症、心内膜炎，或由于心脏、大动脉切口缝线感染后破裂，突发大出血导致死亡。术后用有效抗菌素连续灌洗纵隔并加以引流。滴注量为1500～2000ml／天。灌洗过程中，必须保持引流通畅，定时挤捏引流管，防止被纤维素堵塞。

1、你好，是什么部位引流管？如果是胸腔每小时引流量超过100毫升，连续4--6小时或突然流出100毫升以上，提示有活动性出血的可能，应重视。

2、ml/h。根据查询医学百科官网显示，引流量超过100ml/h，持续观察4～6h未见减少，床边胸部X线显示凝固性血胸阴影，有呼吸循环障碍，脉搏120次每分钟以上，呼吸30次每分钟以上，则诊断胸腔内活动性出血需再次开胸止血。

3、【答案】：C 胸腔手术后从胸腔引流管内每小时引流出血液量持续超过100mL，就提示有内出血。当连续三个小时，每个小时引流出血液的量超过200mL，则考虑为进行性血胸。

4、严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次(引流液有性状，颜色改变的需每日更换)。保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。

5、【答案】：D 临床上常以每小时出血量持续超过200ml作为进行性出血的指征。

1、而腹腔引流管有引流液，只要不是掺杂肠内容物（粪便，说明肠道破裂）也不会有太大的问题。

2、结肠旁沟化脓的积液。结肠旁沟是指在右半结肠与横结肠之间，由升结肠和降结肠的外侧壁组成的一个凸向腹腔的结构，在手术之后会放置引流管，当结肠旁沟化脓的时候引流管可以把化脓的液体引流到体外。

3、病情分析：您好，根据您的描述，直肠环形混合痔经手术治疗后50天还是有陈旧性出血，要考虑手术伤口出血的可能性。应积极就医复诊，必要时进一步钡灌肠检查或者结肠镜检明确诊断后进一步对症治疗。平时合理膳食营养，多休息。

4、营养缺乏：有人观察到，长期饥饿、手指瘫痪或固定等因素可使指甲生长缓慢。患缺铁性贫血及造成肢端缺血的雷诺氏病，皆可引起指甲凹凸不平症。说明指甲凹凸不平与营养也有一定的关系。

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