如何胸腔闭式引流冲管，胸腔闭式引流管的操作视频

自发性气胸闭式引流障碍常见原因及处理方法

1、原因是术侧胸腔内的液体和气体经引流管排出过多，术侧胸腔内压力减低或对侧胸腔因肺大泡破裂造成自发性气胸使对侧胸腔内压力增高，此时应及时通知医生采取措施。

2、自发性气胸是指在没有外部伤害的情况下，胸膜腔内气体压力增高导致的气胸。创伤性气胸则是由于胸部外伤或手术操作等原因引起的气胸。治疗气胸的方法通常包括胸腔引流、胸腔闭式引流、气胸针刺术、手术等。

3、遗传因素，自发性气胸患者存在HLA—A2B4抗原的频率高于正常人群，这表明自发性气胸发病与遗传有关，另有家族同时发生特发性气胸报告。

4、气胸量较大引起呼吸困难时，应行胸腔穿刺抽气急救，然后采用闭式引流。对于张力性气胸如果一般闭式引流仍不能奏效，则可施行胸腔连续吸引法引流。当有支气管胸膜瘘存在时，吸出空气不宜太勤，以便瘘管早日愈合。

5、(一)治疗 积气量少的病人，无需特殊处理，胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

基础护理学操作——胸腔闭式引流管的护理

（1）进行核对，做好准备。（注：水封瓶准备：要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动4-6厘米为宜，在引流瓶的水平线上注明日期及水量）。（2）用两把止血钳双重加闭引流管。

胸腔闭式引流管应妥善固定，保持管道密闭。保持引流管路的通畅：勿折叠、勿扭曲、勿受压。引流液粘稠、有块状物时，应定时 挤压，如堵塞无法挤压解除，可用无菌注射器向外抽吸，必要时更换引流管。

【答案】：(1)胸腔导管安放位置：引流目的以排气为主的，在第2肋间锁骨中线附近；如以引流液体为主的，放置在第7肋间腋中线或腋后线处。脓胸引流应放置在脓腔最低位。(2)胸腔闭式引流的装置：长管应在水面下3~4cm。

胸腔闭式引流护理:

保持引流通畅。引流管长度适宜。勿将引流管高度超过刀口平面，以防虹吸作用将引流瓶内液体吸入胸腔内。严密观察引流液的性质和量，并详细记录，对胸腔感染的病人，观察其引流液的颜色及气味。按医嘱使用抗生素。

（4）观察引流是否通畅。（5）将引流瓶放于安全处，保持引流瓶低于胸腔60-100厘米。（6）观察引流液的性质、量及患者反应。指导患者：（1）嘱患者不要拔出引流管及保持密闭状态。

【答案】：(1)胸腔导管安放位置：引流目的以排气为主的，在第2肋间锁骨中线附近；如以引流液体为主的，放置在第7肋间腋中线或腋后线处。脓胸引流应放置在脓腔最低位。(2)胸腔闭式引流的装置：长管应在水面下3~4cm。

(5)保持引流通畅：①引流术后，如患者血压平稳，应取半坐卧位，以利于引流及呼吸。②鼓励患者咳嗽及深呼吸，使进入胸腔内气体及液体排出，促进肺复张。③防止引流管道受压、折曲、阻塞。

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