直肠癌手术后肠瘘如何引流，直肠癌手术后肠瘘是医疗事故吗

直肠癌造瘘术后如何护理

注意造口的护理，预防皮肤问题。造口的排泄物具有很强的腐蚀性，会刺激周围皮肤导致严重后果，因此护理工作尤其重要。

（1）洗澡：无论是淋浴还是盆浴，都要始终保持造瘘口周围清洁。消化道的造瘘，进食后2小时便可入浴，因肠蠕动已恢复到进食前的平静状态。（2）服装：男性避免皮带扎得过低，以免造成皮带长时间压迫造瘘口。

可进行游泳运动，游泳时，可使用造口栓或迷你造口袋。对于造口患者在伤口愈合后即可进行洗澡，造口粘膜不“怕”水。

应注意保护造瘘口周围皮肤，造口周围皮肤由于受粪便及消化液的刺激腐蚀，容易引起皮肤湿疹及糜烂等 逐步养成定时排便的习惯。部分病人术后因瘢痕挛缩引起结肠造口狭窄，术后应酌情扩大造口。

直肠癌常用局部切除、根治切除的方式进行手术治疗，手术后往往需要人工肛门造口。 由于肠癌手术后大肠缩短和人工肛门的影响，对饮食及手术后的护理也应该有所重视。

按外科一般术后护理常规护理。结肠切除术后，病人血压平稳改半卧位，直肠癌术后24小时改斜坡位或侧卧位。禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质，准确记录引流量。

简述肠瘘患者灌洗的护理措施。

意见建议：肠瘘护理工作量大，除了病情观察，基础护理外，还要防止褥疮及接口局部的护理土作，是腹部损伤护理重点之一。

为保持肠道清洁，减少肠内容物，术前2～3日开始禁食，按医嘱给予口服药物，进行肠道准备，并作肠瘘口及旷置肠襻的灌洗；冲洗液中可根据医嘱加入抗生素，亦可使用轻泻剂。手术日晨作清洁 *** ，从 *** 及瘘口两个进路灌洗至肠道清洁为止。

保持瘘口周围皮肤清洁、干燥，尽量让病人感觉舒适。2 尽早促进肠瘘的愈合。护理措施：1 将病人安排在病员少、安静的病房，减少外界的不良刺激。2 协助病人采取较舒适的卧位，可用松软的枕头将腰背部垫起或经常变换体位。

您好：护理措施：1 准确评估、记录病人皮肤损伤情况及主要危险因素。2 保持床单位清洁、干燥，随时更换污染的衣物、被服。3 定时协助病人变换体位，每2小时1次，一般不超过4小时，同时按摩骨隆突处。

【答案】：①妥善连接和固定：进水管接生理盐水或林格氏液(其中可加入抗生素)，以20～30滴/min速度做持续灌洗；出水管要维持一定的负压吸引，若有管腔堵塞，可用生理盐水缓慢冲洗。

直肠癌造口术后该怎么护理?

1、注意造口的护理，预防皮肤问题。造口的排泄物具有很强的腐蚀性，会刺激周围皮肤导致严重后果，因此护理工作尤其重要。

2、患者平时穿的衣服尽量宽松、舒适，保持衣物整洁，不要压迫或污染到造口。工作方面 一般患者术后修养一个月左右，体力就会恢复，可从事一些轻松点的工作。沐浴方面 当伤口完全愈合后就可以洗澡，但尽量采用淋浴的方式。

3、肠癌术后要观察肠道功能的恢复，何时腹胀消失、造口引流出液体的性质。还要帮助病人护理瘘口，如术后3日起，用温水或生理盐水冲洗瘘口，进食要定时定量，以帮助控制肠道的活动规律；除冲洗外，每日一次，用手指扩肛。

4、一般在造口者能够自我护理造口后，即可对造口者进行日常生活指导，主要内容包括：①衣着。可与术前衣着一样或适当宽松些，避免腰带压迫造口。②饮食。

5、不要为了一时的方便一次性裁剪几个造口底盘备用）。佩戴时深呼吸使腹部隆起，由下至上佩戴造口底盘，底盘佩戴完毕，可用手掌焐在底盘位置或者用吹风机对底盘加热可增加底盘粘性。佩戴完毕后，半小时内避免下床活动。

6、直肠癌造瘘手术后瘘口皮肤护理与清洁 直肠癌造瘘手术后护理重要环节， 家属应要观察患者的情况。如观察手术后创口有无出血、保持敷料的清洁和干燥。

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