如何判断胸腔闭式引流成功，如何判断胸腔闭式引流成功没有

胸腔闭式引流的手术指证和拔管指证是什么??

①气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者；②切开胸膜腔者。闭式胸膜腔引流的方法：根据体征和胸部X线检查，明确胸膜腔内空气、液体的部位，选定插管的肋间隙。

胸腔闭式引流的手术要点：(1)根据具体病情，取半侧卧位或半坐位。(2)多采用经肋间插管。张力性气胸时，由于病情紧急，多取半卧位，按临床检查及胸部X线定位，常在锁骨中线第2肋间做闭式插管引流。

胸腔闭式引流的拔管指针：如引流管无气体溢出1~2天后，夹管24小时病人无气急、呼吸困难，x线检查肺以全部复张，即可拔除引流管。

胸腔闭式引流术指征是什么 胸腔闭式引流术是常用的临床治疗方法，主要就是引流出胸腔中气体或是液体，主要的适应症为有中等量气胸或张力性气胸、外伤性中等量血胸、持续渗出的胸腔积液，支气管胸膜瘘或食管瘘开胸手术等。

胸腔引流管拔管指征：置管48～72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24小时引流液少于50mL，脓汁少于10 mL，X线胸片示肺膨胀良好，病人无呼吸困难等症状可以拔管。拔管后注意事项：拔管后应卧床休息2—4小时。

胸腔闭式引流后肺复张的表现

1、气胸的话可以拍片看气胸线，就可以知道气排的怎么样了。肺是有弹性的组织，没有了压迫后一般都能复张，前提是病因要去除了，做引流只是改善肺的压迫症状，如果病因没有根治，水还是会长。

2、原因是术侧胸腔内的液体和气体经引流管排出过多，术侧胸腔内压力减低或对侧胸腔因肺大泡破裂造成自发性气胸使对侧胸腔内压力增高，此时应及时通知医生采取措施。

3、闭式引流是为了引流出胸腔内的气体，是压缩的肺复张，必然会有胸膜的牵拉，同时可能有一些炎症，出现呼吸或者咳嗽后疼痛是很正常的。随着时间的流逝会好转的。

4、由于开胸手术会有气体在胸腔残留，加上肺段切除或肺裂不全行肺叶切除后造成肺段面漏气，术后病人在咳嗽、深呼吸后会有气体自引流管逸出，这种现象是正常的，均可自行愈合。

怎样通过胸腔闭式引流进行病情观察

1、看水封瓶液柱。水封瓶的两端，一边与胸膜腔相通，正常胸膜腔是负压的；而水封瓶的另一边与大气相通，亦即是1个标准大气压。所以生理状态下，正常人接闭式引流管时，液柱水平比闭式引流瓶的水平面要高。

2、（1）了解患者病情、生命体征，向患者解释，取得合作。（2）观察胸腔引流情况。操作要点：（1）进行核对，做好准备。

3、方法：术前做好心理护理，术后通过加强引流管的护理，促进患者康复。结果：通过护理人员对管道、肺部功能锻炼采取有效的护理措施，15例患者均未发生脱管、漏气、感染等，取得了满意效果。

4、胸腔闭式引流管应妥善固定，保持管道密闭。保持引流管路的通畅：勿折叠、勿扭曲、勿受压。引流液粘稠、有块状物时，应定时 挤压，如堵塞无法挤压解除，可用无菌注射器向外抽吸，必要时更换引流管。

5、密切监测病情。①引流管的护理：引流管保持低位引流；妥善固定引流管；将引流管留出足够患者翻身活动的长度；术后早期每30～60min向水封瓶方向挤压引流管1次。②水封瓶的管理：水封瓶的液面应低于胸腔60cm。

护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。

体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。

闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。

观察胸腔闭式引流是否通畅的方法是()

但若患者出现胸闷气促、气管向健侧移位等肺受压症状，应考虑为引流管堵塞的可能，需设法挤压或使用负压间断抽吸，促使通畅；(2)观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录。

(5)患者取半卧位，鼓励病人咳嗽，深呼吸运动。检查引流管是否通畅的方法是观察是否有气体排出和长管内水柱的波动。

胸腔闭式引流管一般都比较硬，只能普通的挤压。如果可以捏住，可以捏住近胸段，向远端挤压排气或液体，然后再捏住远端松开近端。 引流管是否通畅，建议患者用力咳嗽，有液体或气体冒出，就是通畅。

正确答案为：E选项 答案解析：水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

【答案】：E 水封瓶内玻璃管中水柱上下波动，说明引流通畅。为防止引流管脱落引起气胸，要求先用双钳夹闭引流管，待搬运结束，再打开止血钳。此时要避免开放性气胸形成。

胸腔闭式引流术指征是什么

1、①气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者；②切开胸膜腔者。闭式胸膜腔引流的方法：根据体征和胸部X线检查，明确胸膜腔内空气、液体的部位，选定插管的肋间隙。

2、胸腔闭式引流指征：可以概括为以下两点：需要持续排气、排血、排脓；开胸手术后的病人。

3、胸腔闭式引流术指征是什么 胸腔闭式引流术是常用的临床治疗方法，主要就是引流出胸腔中气体或是液体，主要的适应症为有中等量气胸或张力性气胸、外伤性中等量血胸、持续渗出的胸腔积液，支气管胸膜瘘或食管瘘开胸手术等。

4、目的：①引流胸膜腔内渗液、血液与气体；②重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；③促进肺的膨胀。适应证：用于外伤性或自发性气胸，血胸，脓胸及心胸手术后的引流。

5、胸腔闭式引流的手术要点：(1)根据具体病情，取半侧卧位或半坐位。(2)多采用经肋间插管。张力性气胸时，由于病情紧急，多取半卧位，按临床检查及胸部X线定位，常在锁骨中线第2肋间做闭式插管引流。

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