山西保险创意项目管理，保险创新创意大赛

保险公司团体业务大项目管理

1、设立保险公司，必须经保险监督管理机构批准。

2、保险行业员工培训体系步骤流程：针对保险行业企业人力资源管理出现的问题设计系统完善的保险行业员工培训体系，可以有效发挥员工潜能，帮助企业培养各种适合企业发展需要的人才，以有效支撑企业战略发展。

3、（1）每个团队的成员必须相信，当公司获利时，他们也会得利。他们必须相信，当项目运作顺利时，他们也是赢家。（2）安排有赢家的善意竞争，但如果达成目标的话，就不要有牺牲者。

4、保险团队管理方法一：善用竞赛激励 业务工作是每个月都有业绩目标的高挑战性工作，相对地，也是挫败感较大的工作。想持续创造团队高业绩，团队主管就必须善用各种竞赛或其他激励手段，而且必须是常态性的。

5、关怀一位经验丰富的保险精英人士谈到团队管理时表示：“我选择业务员主要选两种人：一种是从来没有做过业务的人，他们能够按照我指定的路走，而且比较勤奋；第二种是工作非常出色的人，这样的人我不惜花大代价挖过来。

山西省医疗保险管理规章制度

1、加快推进医疗保险制度改革，按照系统化、规范化、科学化的要求开展医疗保险经办业务，我部制定了《城镇职工基本医疗保险业务管理规定》(以下简称《管理规定》)。

2、晋医保发202316号文件是在国家医保局指导下，结合山西省实际情况，制定的一份地方性政策文件。其目标是规范医保基金的使用和管理，提高基金的使用效率，进一步减轻群众的医疗负担，促进医保制度的可持续发展。

3、第一条　为了规范和加强医疗保障基金使用监督管理，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关法律法规，结合本省实际，制定本办法。

4、与医保政策对应的内部管理制度如下：建立医院医疗保险管理组，在院长领导下开展工作。

5、法律主观：医保费用结算管理制度为： 严格按照规定及各级医保经办机构的具体要求，做好医保患者各项费用的结算工作。 掌握各级各类医保政策，按照各级医保经办机构审批的医疗项目及支付标准进行审核结算。

6、结合与各级医疗保险经办中心签定的服务协议及我院实际情况，制定本医保工作管理办法。一．医保工作基本要求 1．学习、宣传、执行医保政策，遵守医院各项规章制度和操作规程。2．规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全。

山西省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法

1、使用诊疗项目及服务设施发生的费用，按《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》及《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》，分为直接纳入报销范围按比例报销的项目、个人首先自负一定比例后再按比例报销的项目、自费项目三类。

2、负责办理社会保险登记的变更、注销事宜。 (二)建立和调整统筹地区内缴费单位和个人参加城镇职工基本医疗保险的基础档案资料(缴费单位与缴费个人的基础档案资料主要项目见附件2与附件3)。

3、山西省近日出台城镇职工基本医疗保险和居民基本医疗保险新政策提高城镇医疗保险待遇水平，政策范围内山西医保平均报销比例普升10%，最高报销额平均提高3万元以上。同时，职工医保个人账户支付范围进一步扩大。

4、．避免不必要的重复检查，充分利用本省其他二级以上医疗机构有价值的检查结果。

5、普通门诊报销比例：起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用，门诊统筹基金支付比例为50%。

6、门诊统筹基金支付比例为50% 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由政府承办，并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。

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