医院病历管理架构设计，医院病历管理制度内容

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病历管理规定

1、法律分析：第一条为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。

2、法律依据：《医疗机构病历管理规定》第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。

3、第一条为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，制定本规定。第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。

1、轻松牙医等。根据查询，市场上比较成熟的口腔管理软件主要有：轻松牙医、同速口腔医疗管理软件、行心云、艾坚口腔管理软件、茄子云、牙博士、牙医管家等。这些软件功能都比较完善。

2、电子病历存储系统：用于存储和管理电子病历文档的系统。它可以提供安全的数据存储和备份功能，使医疗机构能够方便地访问和管理病历数据。电子病历检索系统：用于快速检索和查找电子病历的系统。

3、LIS（实验室信息管理系统）。EMR：电子病历。PACS：（图片存档及通讯系统）。RIS：放射学信息系统。CAD：计算机辅助检测CAD软件系统。

4、易软门诊管理软件它整合了整个门诊的划价收费、财务管理、病历管理、处方管理、药房及进销存一体化的管理系统。还可以进行疗程自动提醒自建处方等功能。对病人的多张电子照片进行察看、对比，使你快速方便的了解病人的治疗效果。

第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

(四)由病案室负责集中管理住院病历档案，负责病历档案的整理、查核、登记、装订、计算机数据处理、病案信息质量审核和控制、档案上架和保管。任何科室(病区)或个人不得以任何理由拖延或拒绝出院病人的病历档案归档。

导读：病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。

(一)病历属于医院的特殊档案资料，实行封闭式管理模式。 (二)患者无权借阅及携带本人病历。 (三)其他医疗机构无权借阅医院病历。 (四)所有借出病历3日内必须归还，如需再次使用，应办理续借手续。

根据《医疗机构病历管理规定》第二条，病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

档案管理工作内容是什么收集档案：档案的前身是文件，而文件是随着工作活动分散而形成的，为便于将来使用，需要挑选散乱的文件，选择其中重要部分集中保存，以便将来利用，从而形成档案收集工作。

医院电子病历管理系统主要用于医院的信息管理，总体任务是实现病历信息关系的系统化、科学化、规范化和自动化，其主要任务是用计算机对医院病历的各种信息进行日常管理。

电子病历系统首先可以用来规范医生护士病历的书写，提高病案质量；其次系统可以存储海量数据，完整详细的记录病人的信息，像是就诊经历啊，用药和临床信息都可以写进来，以后人们生病就医如果需要查看以前的资料就是分分钟的事情了。

从而进行二次利用与开发，如新药品的开发等。

1、以下我为大家整理了医院病历档案建档流程的相关内容，希望对大家有所帮助！病历档案的内容病历档案包括门诊病历、住院病历档案及医疗事故档案、死亡档案等四个方面。

2、自助报告打印机上打印所有的检查报告，确保所有资料准备好。（子痫和产前诊断需要到一楼打印清单处人工打印）产科前挂号收费窗口（靠近楼梯的2号窗口）挂产科建档、妊娠期营养咨询号。只收现金。

3、建档是怀孕后的第一件事，也是确保你和宝宝得到最好医疗照顾的重要步骤。建档就像在医院预约了一个专属床位，所以越早行动越好。准备以下资料，让建档过程更顺利。

4、亲亲，您好，参保人需持本人社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点进行社会保障卡建档，建档后医疗保险账户将恢复正常。在医保定点医院使用社保卡直接启用社保功能。

5、孕妇建档具体流程如下：证件准备：准生证（原件及复印件），生育保险证(原件及复印件)，围产证，赔偿证，过往检查的化验单，B超单据。没有办理好的证件，必须要尽快办理，证件齐全方可建档。

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